Litiasis en vías urinarias

¿Qué significa cuándo un médico hace referencia al término LITIASIS?

Cuando hablamos de LITIASIS, nos referimos a la formación de cálculos (o piedras), en algún órgano del cuerpo, siendo más comunmente a nivel de la vesícula biliar o de la vía urinaria (riñones, uréteres, vejiga urinaria y/o uretra).

¿Qué tan común es la litiasis de vías urinaras?

La litiasis en vías urinarias es una patología sumamente frecuente, se estima que aproximadamente, del 5-12% de la población de los países industrializados padece de esta patología antes de los 70 años de edad.

Es importante recordar que las secuelas asociadas a la litiasis de vías urinarias, como los son: el dolor, la infección, la obstrucción o la toma de anti-inflamatorios, son considerados factores de riesgo de enfermedad renal crónica (ERC).

¿De qué están formados estos litos?

Los litos, cálculos o piedras son acumulaciones sólidas de cristales formados por minerales y proteínas que se encuentran en la orina. Algunas condiciones de la vejiga e infecciones del tracto urinario pueden incrementar sus posibilidades de desarrollar piedras.

A continuación la consistencia más frecuente de los litos de vias urinarias

Calcio 70-88%, a esto corresponde:

  • Oxalato de calcio 36-70%
  • Fosfato de Calcio 6-20%
  • Oxalato/Fosfato de calcio 11-30%
  • Estuvita 6-20%
  • Ácido Úrico 6-13%
  • Cistina 1-3%
  • Otros 1-4%

¿Existe alguna condición o patología pre-existente que disponga al desarrollo de estos litos?

Los divertículos en la vejiga urinaria, una próstata agrandada, la vejiga neurogénica y las infecciones del tracto urinario pueden causar que el individuo tenga una posibilidad más elevada de desarrollar piedras en la vejiga.

¿Cuáles son las molestias más relacionadas a litos en la vía urinaria?

Si una piedra o lito en los riñones se atasca en el uréter o uretra, puede causar dolor severo constante en la espalda o el costado, vómitos, sangre en la orina (hematuria), fiebre o escalofríos.

Si las piedras de la vejiga son lo suficientemente pequeñas, entonces pueden pasar sin causar síntomas evidentes. Sin embargo, una vez que se hacen grandes, las piedras en la vejiga pueden causar frecuentemente urgencia para orinar, dolor o dificultad para orinar, y hematuria.

¿Cuál es la manera en la que la especialidad de radiología e imágenes diagnósticas puede ayudar al paciente?

El médico tratante puede solicitar estudios de imágenes como, Radiografías, Tomografía Axial Computarizada (TAC) abdominal y pélvica, un pielograma intravenoso o un ultrasonido abdominal o pélvico para ayudar a diagnosticar su condición. Siendo éstas informadas o realizadas por un especialista en imágenes diagnósticadas, el médico Radiólogo.

¿En qué consisten estos estudios de imágenes que solicita el médico tratante para evaluar los litos de las vías urinarias?

Los exámenes antes descritos proporcionan a tu médico, información valiosa sobre los litos (piedras) en los riñones y en la vejiga como ubicación, tamaño y efectos en la función de los riñones. Cada uno tiene sus indicaciones y limitaciones, a continuación hablaremos brevemente de estos.

RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN O PLACA SIMPLE DE ABDOMEN

  • Es el primer estudio a realizar, es un examen de rayos X.
  • Es utilizado de manera aislada ya que su sensibilidad disminuye entre un 45-59%, aunque el 90% de los cálculos sean radiopacos.

Limitantes principales:

  • Tamaño del lito: No permite ver los menores de 2mm.
  • La baja tonalidad: el 10% de los litos son radiotransparentes (negros o gris claro)
  • Superposición de aire intestinales debido al íleo así como interposición de estructuras óseas
  • Mala técnica de realización

ULTRASONIDO (USG) ABDOMINAL Y PÉLVICO

  • Es el estudio de más facil acceso, utiliza ondas sonoras para proporcionar imágenes de los riñónes y la vejiga, y puede indetificar bloqueos de flujo urinario y ayudar a identificar los litos.
  • Regularmete detecta litos mayor de 4 mm, situados en las uniones pielo-ureterales o las uniones uretero vesical.

PIELOGRAMA INTRAVENOSO (PIV)

Es un examen de Rayos X de los riñones, uréters y vejiga urinaria, el cual utiliza medio de contraste que se inyecta dentro de las venas para evaluar el sistema urinario.

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

Es el método preferido para a localizar un lito, debido a su gran sensibilidad (94-100%) y especificidad (92-100%) superando a las otra pruebas, ya que proporciona imágenes detelladas de los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra, siendo capaz de identificar un lito y revelar si éste se encuentra bloqueando el flujo urinario y complicaciones asociadas .

Ventajas

  1. No requiere necesariamente contraste, siendo factible de utilizar en pacientes con insuficiencia renal o alergia al mismo
  2. Puede ver cálculos de pequeño tamaño
  3. Proceso simple que puede durar desde 15 minutos (estudio simple) a 45 minutos estudio contrastado
  4. Se pueden múltiples signos indirectos asociados a la litiasis
  5. Permite hacer diagnóstico diferencial
  6. Regularmente no requiere preparación intestinal

Incovenientes

1.       Exposición a altas dosis de radiación (No indicado en pacientes embarazadas)

2.       No disponible en todos los centros asistenciales

Cualquier duda puedes realizar tu cita llamando al 1747 con nuestros médicos.

2 Comentarios Agrega el tuyo

  1. Zuly Lopez dice:

    Buenos dias solicito informacion connrespecto a la operacion de vesicula biliar. Que procedimiento utilizan y cual viene siendo el costo.

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    1. adminchlp dice:

      Hola Zuly Lopez, será un gusto ampliarte información llamando al 1747, o escríbenos a través de WhatsApp 2209-9550 para que puedas cotizar el servicio que necesitas. Que pases buen día.

      Me gusta

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